Фраза «зуб без нерва — значит нужен штифт» встречается часто. Но современный подход сложнее. Штифт нужен не каждому эндодонтически леченному зубу.
После лечения каналов зуб необходимо окончательно восстановить. Это может быть пломба, вкладка, культевая реставрация, коронка или сочетание культи, штифта и коронки.
Культя — восстановленная часть зуба, на которую фиксируется коронка. Если собственных стенок достаточно, дополнительная внутрикорневая опора может не понадобиться.
Штифт размещается внутри подготовленной части корневого канала и помогает удерживать культю при недостатке собственных тканей. AAE подчёркивает, что routine use of posts and cores не требуется для всех эндодонтически леченных зубов.
Штифт не превращает слабый корень в усиленный. Чрезмерное удаление дентина ради более толстого штифта может ослабить корень.
Жевательные зубы при значительном разрушении чаще нуждаются в покрывающей реставрации, но окончательный выбор зависит от сохранившихся тканей, трещин, прикуса и нагрузки.
Перед новой коронкой оценивают качество старого лечения каналов. Если есть воспаление, может понадобиться перелечивание. Если лечение стабильное, вмешательство «на всякий случай» не обязательно.
Отдельно оценивается ferrule — достаточное кольцо здоровой ткани зуба над уровнем края будущей коронки. Для прогноза собственные ткани часто важнее бренда штифта.
ВОПРОСЫ ВРАЧУ:
1. Сколько собственных тканей осталось?
2. Почему нужен штифт?
3. Можно ли восстановить зуб без него?
4. Каково состояние каналов?
5. Есть ли трещины?
6. Нужна ли коронка?
7. Какой прогноз у корня?
FAQ:
Всем ли депульпированным зубам нужен штифт?
Нет.
Штифт укрепляет корень?
Его основная задача — удержание реставрации.
Можно ли оставить старый штифт?
Иногда да.
ВЫВОД:
Протезирование зубов в Китае Хэйхэ после лечения каналов должно начинаться с оценки корня и оставшихся тканей, а не с автоматической установки штифта.
ВНУТРЕННИЕ ССЫЛКИ:
https://www.zub-kitay.ru/blog.html